降血脂藥物使用對象將放寬,讓急性冠狀動脈症候群病史者、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術者都可使用,最快下月實施。血脂及動脈硬化學會與心臟學會昨日公布《台灣高風險病人的血脂治療指引》,將急性冠心症候群、心血管疾病者的壞膽固醇指數(LDL)規範加嚴至70mg/dL以下。然而根據亞東醫院的患者資料,超過6成高危險族群未達標,仍暴露在復發、猝死的風險中。
《刺胳針》研究指出,壞膽固醇(LDL)每升高39mg/dL,就增加22%重大心血管事件的發生率;另有國外大規模回顧性研究發現,曾發生過心血管疾病的患者,若壞膽固醇控制不佳,冠心病再發風險高達25%,因此《台灣高風險病人的血脂治療指引》將壞膽固醇指數的標準由100mg/dL下修苗栗鐵皮屋至70mg/dL以下。
血脂鐵皮屋及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示,壞膽固醇會堆積在血管壁上,進而引發心肌梗塞,若能將壞膽固醇數值降低,再發新竹鐵皮屋生心血管疾病的風險將會下降。
鐵皮屋在於太陽輻射熱照射於鋼板傳遞於內部,當鐵皮屋內部通風不良的情況,變成一個大悶鍋,夏日37度高溫,不開冷氣幾乎無法住人,熱的傳導以3種型態進行,太陽輻射熱、物體傳導熱、空氣無對流悶熱,所以呢,要減少鐵皮屋悶熱須從以上,3個方向來進行:隔熱、斷熱、散熱。雙層鐵皮屋頂施工法,以C型鋼連接主體衍生骨架,還需借助鄰居外牆,來增加雙層屋頂的防風強度。下方預留高50cm空氣對流,讓熱能無法傳遞於底層鋼板上,達到散熱的重點。上方採用盛餘鍍鋁鋅pu隔熱發泡鋼板0.6mm,使用年限高的鋼板,底層基本發泡隔熱,搭配中間50cm空氣對流,達到斷熱的效果,雖然重點是隔熱而已,但防水還是需要到位,中間預留三面讓空氣對流,帶走熱能。雙層屋頂好處:除了有效隔熱,也讓鐵皮屋頂,多了一層防水。
心臟學會祕書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示,根據亞東醫院2016-2018年上半年的患者資料,曾發生急性冠心症患者中,約3成經過降血脂治療,出院半年後,壞膽固醇指數未能控制達100mg/dL。若按照《台灣高風險病人的血脂治療指引》,則有超過6成患者未達標,仍暴露在復發、猝死的風險之中。
55歲的郭先生過去從事夜班工作,曾在上班時感覺胸痛得像遭鐵鎚插入、肩頸如被針刺,開始冒冷汗,視線也慢慢模糊,經急診發現患有急性冠心症、高血脂及高血壓,且心血管被堵住。緊急安裝心臟支架後,才撿回一命。